（内容）抜粋
八木氏より
＊ステージ別〝ケアマネにできること”
平時…過去の病歴も把握して〝IF（もしも）”を想定
病状変化…その人らしい生活に関する情報を把握
活動低下…その人らしく生きる意味を再発見し、家族に伝える
看取り…平穏になれる環境づくり、家族の不安を解消するための支援
医療と介護の連携には、生活圏域における顔の見える関係づくりが重要。
利用者を中心に、過不足のない情報が共有されて、住み慣れた地域で安心して暮らせることが望まれます。
事例：「この家から出たくない」という利用者様の意向に寄り添って、訪問入浴を手配。
家族が心配そうに見守る中、入浴介助を受けすっきりしたお顔で「ありがとう」という声が震えていた。
乃坂氏より
終活についての総論説明。
人生は点でなく、線、そして面です。今を、どう、より良く生きるのか？残された人生を、どう、より良く生きるのか？
＊過去の生活歴等を聞き取り振り返る 現在の心身状態や環境等の把握 将来どんな生き方を希望するのかケアプランに反映
＊終活でやるべき7つのこと
1．エンディングノートの作成…ノートを持っていても実際に書いている人は約5％と言われている。1年に1度の誕生日に見直す。
2．お金の計画…老後に必要な資金はどの程度あるのか？
3．老後の介護・医療…終のすみかは？余命宣告・臓器提供・延命治療は？臨終を誰にどこで看取ってほしい？等
4．お葬式・お墓…どのような葬儀？予算？喪主は？遺影は？お墓の継承は？誰と一緒にお墓に入りたい？等
5．遺言書…誰にいくら何を遺すのか？（金融機関のキャッシュカード番号や、ネットバンキングのIP・パスワード等の把握必須）
6．生前整理（遺品の整理）…断捨離に加え、ペット・家宝や遺品贈与の具体的詳細、パソコンの中身の整理（ID・パスワード把握）
7．よりよく生きる…やり残したことはないか？
＊エンディングノートには法的拘束力なし。法律も変化するので、専門家（公証役場・司法書士・弁護士等）に相談が望ましい。
